Giampaolo Letta entra in Medusa nel 1999; nel 2001 viene nominato Vice Presidente e nel novembre 2002 assume anche la carica di Amministratore Delegato.
Sotto la sua guida, la società distribuisce la Trilogia del Signore degli anelli, molti film di Woody Allen (tra cui Match Point, Midnight in Paris e To Rome with Love di cui è anche produttore), alcuni film italiani e americani di Gabriele Muccino (come La ricerca della felicità); inoltre produce e distribuisce molti film del premio Oscar Giuseppe Tornatore (La sconosciuta e Baaria e prima, La leggenda del pianista sull’oceano e Malèna). Egli distribuisce molti di blockbuster italiani degli ultimi dieci anni, come tutti i film di Checco Zalone, il fenomeno assoluto del box office in Italia, quasi tutti i film firmati dal premio Oscar Paolo Sorrentino tra cui This must be the place, La Grande Bellezza e Youth, tutti i film di Paolo Genovese come Perfetti Sconosciuti pluripremiato in tutto il mondo, tutti i film di e con Ficarra e Picone come il campione d’incassi natalizio Il Primo Natale, tutti i film del trio comico Aldo, Giovanni e Giacomo tra cui l’ultimo Odio l’estate.
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